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服用“救命药”硝酸?#35270;?#26377;讲究

时间:2019-03-09 11:06:09 阅读:243次

硝酸?#35270;?/p>

一般的药片都是用温开水送服,“整片”吞服,但对于心绞痛发作时的“救命药”——硝酸?#35270;?#29255;就不能如此服用。要把硝酸?#35270;?#29255;当糖含着吃,“舌下含服”

下面让我们一起了解一下五个关于硝酸?#35270;?#30340;常识。

 

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硝酸?#35270;?#24212;当含着吃

当出?#20013;?#30171;、闷痛不适的时候,患者可考虑使用硝酸?#35270;?#21046;剂,能迅速?#33322;?#30151;状、操作方便的方法是舌下含服硝酸?#35270;?#29255;,需注意不应吞服。吞服硝酸?#35270;?#22312;吸收过程中大部分在肝脏被降解,剩下的有效成分不到10%,作用大打折扣。

舌下含服硝酸?#35270;?#21487;通过舌下丰富的静脉血管快速吸收入血,发挥其作用。口腔干燥时,药物吸收减慢,可用唾液或少许水润湿,以利药物的吸收。虽然在含服时可能会有轻微的烧?#32856;校?#20294;大多会很快消失,如出现?#29616;?#20307;位性低血压,应立即用清水漱口,以清除口腔内药物。

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硝酸?#35270;?#26368;好坐着或者半躺着服用

硝酸?#35270;?#25193;张血管的作用可以使静脉容量明显增加,如果患者此时站立,受重力作用驱使,大量血液囤积于下肢,容易造成脑部血流不足而引发“体位性低血压”;而如果躺着吃药,则可使回心血量增加,加重心脏负荷,影响药效。因此,最好是坐着或半卧位服药,服药后记得保持原有姿势15分钟。

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硝酸?#35270;?#38750;万能救心丹,如症状不能?#33322;猓?#31435;即到医院就医

通常情况下3分钟即可见效,5分钟达到效应高峰。如果症状不能?#33322;猓?#21487;以5分钟后再服1片,如仍不能?#33322;?#21487;5分钟后再服1片,但如果服用3次仍不见效,需警惕是否心肌梗死,建议拨打“120”,尽快就医。另外,过量?#21335;?#37240;?#35270;?#20250;导致低血压,使患者昏迷,因此,服用3次仍不见效,不可继续服用。


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3类患者不宜使用硝酸?#35270;?/span>

 

有些患者认为有心脏疾病,感觉胸痛、胸闷即可服用硝酸?#35270;?#29255;,其实不尽然,以下3类患者不宜使用硝酸?#35270;停?/span>

(1)  心肌梗死合并低血压或者心动过速患者

心肌梗死合并低血压的患者,原本心肌的供血已经很差,硝酸?#35270;?#21487;扩展血管使血压进一步下降,这样会导致血供进一步减少,使心肌梗死面积扩大。如果合并心动过速,硝酸?#35270;?#20250;反射性进一步加快心?#21097;?#24515;跳越快,心肌耗氧越大,血供则?#35762;睿不?#21152;重病情。

(2)  ?#29616;?#36139;血患者

 

贫血的患者不但心脏血氧的供应差,大脑的供氧也不好。如果这时候血压忽然下降,可能导致大脑供血减少,引起晕厥甚至发生意外。

(3)  对硝酸?#35270;?#36807;敏的患者

 

  

 尽管非常罕见,但确认是对硝酸?#35270;?#36807;敏的患者一旦服用服药,会发生?#29616;?#36807;敏反应,甚至导致过敏性休克。

 

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开封?#21335;?#37240;?#35270;?#29255;保存期限只有3个月

硝酸?#35270;?#26377;效期一般为1年,当瓶装?#21335;?#37240;?#35270;?#29255;开封后,药物受温度、湿度、光线和空气的影响,其有效期一般只有3个月,所以最?#38391;?#35013;的?#21335;?#37240;?#35270;?#29255;开封后3个月即弃去。

 

硝酸?#35270;?#38656;在20℃以下避光保存,而37℃的人体体温会加速其有效成分的挥发,因此,硝酸?#35270;?#19981;要贴身保存,外出可放在随身携带的手提包里,在家中可放在冰箱冷藏处。若含在舌下没有烧?#32856;校?#23601;意味着硝酸?#35270;?#22833;效了。

 

参考?#21335;?/span>

[1] 硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识(2010年),中华医学会心血管病分会制定. 中华心血管病杂志2010年9月第38卷第9期

[2] 冠心病合理用药指南(第2版),国家卫生计生委合理用药专家委员会、中国药师协会制定. 中国医学?#25226;?#26434;志(电子版),2018年第10卷第6期

[3]何娅,孙黎明两种硝酸?#35270;?#29255;的稳定性研究 中国药房 1998,9(1):29-30

[4]国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司 药物临床信息参考(2016) 四川科学技术出版社:494


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